预警！晨起6时至12时是心梗的高危时段

急性心梗后如不及时治疗，病人24小时内死亡率高于30%

如今，急性心梗已成为发病率及死亡率最高的疾病之一。根据《中国心血管病报告》显示，2013年统计我国急性心梗患病人数约250万；2015年中国居民死于急性心梗的人数约85万，每37秒就有1人死于急性心梗。中年男性、绝经后的女性、烟民等是心梗的高危人群，在一些特殊时段容易出事。广州有医学专家提醒，当出现超过20分钟以上无法缓解的胸痛或胸闷症状时，就必须前往医院就医，把握120分钟的救治黄金时间。

病例：“夜跑族”心肌梗死

前不久，“夜跑族”小刘在夜间运动时突发剧烈胸痛，痛感强烈，令身强体壮、长期锻炼的他也难以忍受。小刘立刻前往医院急诊科就诊。急诊科医师迅速联系了心内科值班医师，为小刘进行心电图检查，结合其动态变化，心内科医师诊断其为急性广泛前壁ST段抬高型心肌梗死。

急性心梗的短期死亡率极高，特别是冠脉重新开通不及时。医院立即启动胸痛中心绿色通道，把小刘直接送入心导管室进行介入治疗，使用球囊扩开闭塞的血管。之后，他的各项指标已基本恢复正常，手术后做心脏彩超复查也显示心脏收缩功能无明显降低。从他进入医院大门到球囊扩开闭塞血管的“门-球时间”（D-to-B）仅53分钟，比国际指南建议的时间窗少了37分钟。

警惕：中青年心肌梗死率在攀升

受精神压力过大、持续熬夜、饮食不节、运动量少、抽烟酗酒等因素的影响，心肌梗死在中青年人群中的发病率也在不断攀升。2016年至今，到医院进行急性心肌梗死急诊介入治疗的患者中，45岁以下年轻人占13%，最小的是27岁。

高危：绝经后女性也易发心梗

心梗发病率较高的群体还有中年男性和绝经后的女性，有长期吸烟史或长期被动吸入二手烟的人，有高血压、糖尿病、肥胖、血脂异常等冠心病高危因素的人，以及生活不规律、缺乏运动的人。医院心血管内科副主任医师郭医生称，下列三种情况极易诱发心肌梗死：

1.晨起6时至12时，此时交感神经兴奋，冠状动脉（供应心脏的血管）张力增高。

2.重体力活动、剧烈运动、情绪过分激动、血压剧升或用力大便时，此时左心室负荷明显加重，心肌细胞需氧量突然增加，造成短时间内缺血、缺氧，易发生心肌坏死。

3.饱餐后，尤其是进食过量脂肪时，此时血脂增高，血液黏稠度增高。

专家提醒

胸痛20分钟未缓解须就医 120分钟是救治黄金时间

郭医生表示，急性心梗高发群体一定要警惕，当出现超过20分钟以上无法缓解的胸痛或胸闷症状时，就必须前往医院就医，把握120分钟的救治黄金时间，并最好能配合医院在6小时内打开闭塞血管，超过12小时效果将大打折扣。

如果发生急性心梗后如不及时治疗，病人24小时内死亡率高于30%，即使存活也可能因大面积的心肌坏死而发生心功能不全等并发症，从而丧失劳动能力。

摘自人民网2017-08-09 10:15:35